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第十三单元肿瘤概论 一、概述 1、恶性肿瘤的生物学行为: 自主性生长 浸润性生长, 转移, 肿瘤的自发消退 肿瘤的逆转 2、恶性肿瘤的转移途径 直接蔓延;淋巴道转移;血道转移;接种转移 二、常见体表肿瘤 1、皮样囊肿:囊内为脱落的上皮细胞、皮脂及毛发;无疼痛 2、皮脂腺囊肿:与表皮粘连,不易分开,可多发或单发 3、脂肪瘤:柔软的分叶状肿瘤 4、血管瘤:有弹性,边境清,压之退色,放松后恢复红色 海绵状血管瘤: 蔓延状血管瘤:瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲 5、神经纤维瘤:皮肤上有色素改变,质地软且多发 三、原发性支气管肺癌 1、类型:鳞状细胞癌(鳞癌) 小细胞癌(未分化小细胞癌) 腺癌 大细胞癌 2、转移:直接扩散;淋巴转移;血行转移及支气管内播散 3、表现:咳嗽,血痰,胸痛,发热,气短,胸闷 4、中央型肺癌的病理类型多见:鳞癌 周围型肺癌的病理类型多见:腺癌 四、食管癌 1、类型:髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;腔内型 2、表现: 早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管内异物感 中晚期:吞咽困难,梗阻,疼痛,出血,声音嘶哑,体重↓ 晚期:恶病质,脱水,衰竭 五、胃癌 1、部位:胃窦部多见,其次胃小弯,再次贲门 2、分类:腺癌;腺鳞癌;鳞癌;未分化癌;未分化类癌 六、原发性肝癌 1、病因:最常见的是肝硬化 2、组织学分型:肝细胞;胆管细胞型;混合型 3、扩散途径:以肝内血行转移多见 4、体征:肝肿大,黄疸,腹水 七、大肠癌 (一)结肠癌 1、组织学分型:乳头状腺癌;管状腺癌;粘液腺癌;印戒细胞癌;鳞状细胞癌;腺鳞癌;未分化癌 2、表现:主要为排便习惯或粪便形状改变 右半结肠癌的表现主要为贫血、腹部肿块、腹痛 左半结肠癌的表现主要为便血、粘液便、肠梗阻 (二)直肠癌 1、组织类型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒细胞癌;类癌 2、表现:早期为排便习惯改变; 后期出血、脓血便、大便变细或变形以及转移征象