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肺结核: (一)病理:炎性渗出、增生和干酪样坏死 三种病理变化多同时存在 病理过程:表现为破坏与修复同时进行 (二)中医病机:病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝 (三)治疗: 具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺 最常用的抗结核药――异烟肼 主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类:链霉素 (四)中医治疗: 肺阴亏损――月华丸 阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散 气阴耗伤――保真汤 阴阳两虚――补天大造丸 五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲) ――多起源于支气管粘膜或腺体,有淋巴结和血行转移 (一)病理 1、解剖学分类: 中央型肺癌:发在段至主支气管,以鳞癌多见。占肺癌3/4 周围型肺癌 2、组织学分类 (1)小细胞肺癌(小细胞未分化癌)――恶性程度最高 (2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)――最常见的类型 (3)腺癌 (4)细支气管-肺泡癌 (5)大细胞癌(大细胞未分化癌) (6)鳞腺癌 (二)诊断 早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血 中期,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑,上腔静脉阻塞综合征 晚期,恶病质 诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查