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2014年初级药师:伤寒杆菌疾病的预防及治疗

   2014年初级药师:伤寒杆菌疾病的预防及治疗

  预防

  1.患病时首先要隔离,注意休息,严格卧床,排泄物应彻底消毒。

  2.注意观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化。注意保持患者的口腔和皮肤卫生。

  3.高热时可用冰敷、酒精等物理降温方式,不应用大量退热药,以免虚脱。

  4.患者在体温正常的15天后,或5天做粪便培养一次,连续两次阴性,可以解除隔离。

  5.患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品都需要消毒处理。带菌者应调离饮食服务工作岗位。

  6.养成饭前便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶的习惯。

  治疗

  病原治疗:选用适当抗菌素。

  (1)对非耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者,可选用:氯霉素,复方新诺明、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、氟啶酸和其他辅助药物。

  (2)对耐药菌株感染、血象、肝、肾功能正常者,可选用:氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。

  (3)对妊娠合并伤寒,小儿伤寒,血象低,肝、肾功能不良者,可选用:氨辩青霉素、头孢三秦、头孢他定和其他辅助药物。

  (4)对伤寒并发肠出血或肠穿孔者,应联用抗生素,加强对症支援等综合治疗。

  (5)对慢性带菌者:应选用有效抗菌药联用,药量足、疗程长,有并存症者应用特需药物进行治疗。

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