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　　肝脏病常用的血清酶检查

　　(一)血清氨基转移酶测定

　　1.转氨酶升高的临床意义

　　(1)肝脏疾病　谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L

　　①急性病毒性肝炎时，ALT与AST均显著升高，以ALT升高更加明显。

　　●急性重症肝炎AST明最升高，

　　●但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆-酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。

　　(2)心肌梗死　急性心肌梗死后6～8小时，AST增高。

　　(二)碱性磷酸酶(ALP)

　　1.临床意义——增高见于：

　　①胆道阻塞性疾病;②肝炎;③肝胆系统以外疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等。

　　(三)γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)

　　1.临床意义——增高见于：

　　①肝癌。②胆道阻塞。③肝脏疾病：急性肝炎γ-GT呈中等度升高;γ-GT持续升高，提示病变活动或病情恶化。

　　(四)乳酸脱氢酶(LDH)

　　1.临床意义——增高见于：

　　①肝脏疾病：肝炎，肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著升高。

　　②急性心肌梗死。