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2014中西医助理:病毒性肝炎标志物检测

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  病毒性肝炎标志物检测

  (一)甲型肝炎病毒标志物检查

  1.抗-HAVIgM是早期诊断甲肝的特异性抗体。

  2.抗-HAVIgG代表着抗-HAV总抗体,甲肝初期血中滴度已有升高,2~3个月达高峰,病愈后可长期存在,对流行病学调查和接种疫苗效果的观察有重要意义。

  (二)乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查

  乙肝病毒检测项目及意义——重要!!

检测项目

阳性(+)意义

1.HBsAg-表面抗原

感染HBV,见于HBV携带者或乙肝患者。无传染性。

2.抗HBs-表面抗体

注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者——保护性抗体。

3.HBeAg-e抗原

有HBV复制,传染性强

4.抗HBe-e抗体

HBV大部分被清除或抑制,传染性降低。

5.抗HBc-核心抗体

曾经或正在感染HBV,是诊断急性乙肝和判断病毒复制的重要指标。

  大三阳与小三阳临床意义——重要!

大三阳(135)

小三阳(145)

1.HbsAg(表面抗原)

阳性

HBV正在大量复制,有较强的传染性。

1.HbsAg(表面抗原)

阳性

HBV复制减少,传染性降低

3.HbeAg(e抗原)

4.抗-Hbe(e抗体)

5.抗-HBc(核心抗体)

5.抗-HBc(核心抗体)

  (三)丙型肝炎病毒标志物检测——丙型肝炎抗体是有传染性的标志而不是保护性抗体——与乙肝抗体的本质区别!

  1.丙型肝炎抗体

  ①抗-HCVIgM阳性 见于急性丙型肝炎患者;

  ②抗-HCVIgG阳性 表明已有HCV感染。输血后肝炎有80%~90%的患者抗-HCVIgG阳性。

  2.HCV-RNA的检测 阳性提示HCV复制活跃,传染性强,治愈后很快消失。

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