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病毒性肝炎标志物检测 (一)甲型肝炎病毒标志物检查 1.抗-HAVIgM是早期诊断甲肝的特异性抗体。 2.抗-HAVIgG代表着抗-HAV总抗体,甲肝初期血中滴度已有升高,2~3个月达高峰,病愈后可长期存在,对流行病学调查和接种疫苗效果的观察有重要意义。 (二)乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查 乙肝病毒检测项目及意义——重要!!
检测项目 阳性(+)意义 1.HBsAg-表面抗原 感染HBV,见于HBV携带者或乙肝患者。无传染性。 2.抗HBs-表面抗体 注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者——保护性抗体。 3.HBeAg-e抗原 有HBV复制,传染性强 4.抗HBe-e抗体 HBV大部分被清除或抑制,传染性降低。 5.抗HBc-核心抗体 曾经或正在感染HBV,是诊断急性乙肝和判断病毒复制的重要指标。
大三阳与小三阳临床意义——重要!
大三阳(135) |
小三阳(145) |
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1.HbsAg(表面抗原) |
阳性 |
HBV正在大量复制,有较强的传染性。 |
1.HbsAg(表面抗原) |
阳性 |
HBV复制减少,传染性降低 |
3.HbeAg(e抗原) |
4.抗-Hbe(e抗体) |
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5.抗-HBc(核心抗体) |
5.抗-HBc(核心抗体) |
(三)丙型肝炎病毒标志物检测——丙型肝炎抗体是有传染性的标志而不是保护性抗体——与乙肝抗体的本质区别!
1.丙型肝炎抗体
①抗-HCVIgM阳性 见于急性丙型肝炎患者;
②抗-HCVIgG阳性 表明已有HCV感染。输血后肝炎有80%~90%的患者抗-HCVIgG阳性。
2.HCV-RNA的检测 阳性提示HCV复制活跃,传染性强,治愈后很快消失。