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肾小球功能试验 (一)血清尿素氮(BUN)测定 临床意义反映肾小球滤过功能,各种肾脏疾病都可以使BUN增高,而且常受肾外因素的影响。 血清尿素氮升高的因素
分类 疾病 肾前性因素 肾血流量不足:脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等。 肾脏疾病 慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期 肾后性因素 尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等
体内蛋白质分解过盛:急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲亢
(二)血肌酐(Cr)测定
临床意义反映肾小球的滤过功能,敏感性优于血尿素氮,是评价肾功能损害程度的重要指标。
(三)内生肌酐清除率(Ccr)测定
内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。是测定肾小球滤过功能较为有效的方法。
临床意义——判断肾小球损害的敏感指标,能较早地反映肾小球滤过功能,当Ccr降低到正常值80%以下时,大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。