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　　肾小管功能试验

　　(一)浓缩稀释试验

　　1.参考值

　　24小时尿量为1000～2000ml，夜尿量<750ml;尿液最高比重>1.020，最高比重与最低比重之差>0.009。

　　2.临床意义

　　①原发性肾小球疾病：慢性肾小球肾炎病变累及肾髓质时，可出现浓缩功能障碍，表现为尿量增多，夜尿量>750ml或24小时尿量>2500ml，尿液最高比重<1.018，最高比重与最低比重之差<0.009。慢性肾炎晚期则出现尿比重固定在1.010左右的等张尿，表明肾小管重吸收功能很差。

　　②肾小管病变：慢性肾盂肾炎时，因肾小管损害严重，患者常先有多尿、夜尿增多和尿液比重降低，晚期可发生尿比重低而固定。急性肾盂肾炎可出现一过性肾小管功能异常。

　　(二)血浆二氧化碳结合力(C02CP)测定

　　C02CP降低和C02CP增高常见疾病

C02CP	酸（碱）中毒	常见疾病
C02CP降低	代酸	急、慢性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、休克所致的乳酸中毒；剧烈腹泻、肠瘘等丢失大量碱性肠液。
C02CP降低	呼碱	脑炎、支气管哮喘、癔病等。
C02CP增高	呼酸	慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、广泛肺纤维化等。
C02CP增高	代碱	急性胃炎、幽门梗阻、妊娠反应等