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2014执业西药师药理学辅导:吗啡

  2014年执业药师的考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药理学的相关复习材料,希望大家备考有所帮助。

  2014执业西药师药理学辅导:吗啡

  吗啡(morphine)

  [药动学]

  1吸收:口服:首关效应显著,生物利用度低。皮下注射:吸收快,t1/21.7-3hr

  (2)分布:全身分布,少量可通过血脑屏障—镇痛。也可通过胎盘屏障

  (3)排泄:肝脏代谢——活性产物:吗啡-6-葡萄糖苷酸。肾脏排泄,少量可经乳腺和胆汁排出

  [作用机制]

  1疼痛

  P物质

  快痛(锐痛)、慢痛(钝痛)

  (2)内源性的镇痛系统

  ①阿片肽神经元

  ②内源性阿片肽(脑啡肽、内啡肽、强啡肽)

  ③阿片受体

  μ受体:脊髓以上水平镇痛、呼吸抑制、胃肠道运动抑制、欣快

  δ受体:脊髓水平、脊髓以上水平镇痛

  κ受体:脊髓水平、脊髓以上水平镇痛

  1.吗啡镇痛机理:

  模拟内阿片肽作用

  激动阿片受体,抑制P物质的释放,阻断痛觉传导,产生镇痛作用

药理作用

临床应用

不良反应

1.中枢神经系统

1镇痛
   镇静
   欣快

急性剧烈疼痛:
严重外伤
癌性剧痛
复合麻醉

嗜睡→昏迷
耐受性、依赖性

(2)抑制呼吸

心源性哮喘

呼吸抑制

(3)镇咳

  

  

(4)缩瞳

  

视力模糊、针尖样

(5)改变体温调定点

  

  

(6)催吐

  

恶心呕吐

(7)影响激素分泌

  

  

2.外周作用

扩血管

  

体位性低血压、颅内压增高

平滑肌1胃肠

止泻

便秘

   (2)胆道

  

胆绞痛

   (3)子宫

  

延长产程

   (4)膀胱

  

排尿困难

3.免疫系统

免疫抑制作用

  

  

  2.吗啡禁忌症:

  分娩止痛

  哺乳妇女、新生儿

  支气管哮喘、肺心病

  颅脑损伤所致的颅内压升高者等等

  3.阿片类药物滥用及其治疗

  1阿片类药物滥用——吸毒

  指通过各种给药途径,将阿片类药物反复大量用于非医疗用途,导致对阿片类药物产生依赖性。

  (2)脱毒治疗方法:

  药物替代递减法

  α2受体激动药

  自然戒断法

  亚冬眠疗法

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