2014年执业药师的考试即将开始,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业西药师药理学的相关复习材料,希望大家备考有所帮助。
2014执业西药师药理学辅导:吗啡
吗啡(morphine)
[药动学]
1吸收:口服:首关效应显著,生物利用度低。皮下注射:吸收快,t1/21.7-3hr
(2)分布:全身分布,少量可通过血脑屏障—镇痛。也可通过胎盘屏障
(3)排泄:肝脏代谢——活性产物:吗啡-6-葡萄糖苷酸。肾脏排泄,少量可经乳腺和胆汁排出
[作用机制]
1疼痛
P物质
快痛(锐痛)、慢痛(钝痛)
(2)内源性的镇痛系统
①阿片肽神经元
②内源性阿片肽(脑啡肽、内啡肽、强啡肽)
③阿片受体
μ受体:脊髓以上水平镇痛、呼吸抑制、胃肠道运动抑制、欣快
δ受体:脊髓水平、脊髓以上水平镇痛
κ受体:脊髓水平、脊髓以上水平镇痛
1.吗啡镇痛机理:
模拟内阿片肽作用
激动阿片受体,抑制P物质的释放,阻断痛觉传导,产生镇痛作用
药理作用 |
临床应用 |
不良反应 |
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1.中枢神经系统 |
1镇痛 |
急性剧烈疼痛: |
嗜睡→昏迷 |
(2)抑制呼吸 |
心源性哮喘 |
呼吸抑制 |
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(3)镇咳 |
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(4)缩瞳 |
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视力模糊、针尖样 |
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(5)改变体温调定点 |
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(6)催吐 |
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恶心呕吐 |
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(7)影响激素分泌 |
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2.外周作用 |
扩血管 |
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体位性低血压、颅内压增高 |
平滑肌1胃肠 |
止泻 |
便秘 |
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(2)胆道 |
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胆绞痛 |
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(3)子宫 |
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延长产程 |
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(4)膀胱 |
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排尿困难 |
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3.免疫系统 |
免疫抑制作用 |
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2.吗啡禁忌症:
分娩止痛
哺乳妇女、新生儿
支气管哮喘、肺心病
颅脑损伤所致的颅内压升高者等等
3.阿片类药物滥用及其治疗
1阿片类药物滥用——吸毒
指通过各种给药途径,将阿片类药物反复大量用于非医疗用途,导致对阿片类药物产生依赖性。
(2)脱毒治疗方法:
药物替代递减法
α2受体激动药
自然戒断法
亚冬眠疗法