文都网校 - 帮助中心

　　2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：中毒的一般处理2

　　(三)中毒后药物的拮抗(记住)

　　某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为三类。

　　1.物理性拮抗剂——▲药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。

　　2.化学性拮抗剂——如▲弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　　3.生理性拮抗剂——生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如，▲阿托品(胆碱M受体阻断剂)拮抗有机磷中毒、▲毛果芸香碱(胆碱M受体激动剂)拮抗颠茄碱类中毒。

　　(二)加速毒物排泄的方法(掌握)

　　▲包括导泻、洗肠、利尿、血液净化。

　　1.导泻——▲一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：

　　①若毒物引起的▲严重腹泻，不能用导泻法。

　　②▲腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。(注意腐蚀性毒物既禁止洗胃，也禁止导泻)

　　③▲镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　2.洗肠——▲洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中。(有印象即可)

　　3.利尿——大多数毒物进入机体后由肾脏排泄，因此强化利尿是加速毒物排泄的重要措施之一，通常采用的方法为▲静脉补液后，给予静脉注射呋塞米20～40mg，也可选用其他利尿剂。注意事项：

　　①由于利尿剂作用较强，对电解质平衡影响较大，所以必须在密切观察下使用，以免发生电解质紊乱;

　　②肾衰竭者不宜采用强利尿剂;

　　③考虑心脏负荷等情况。

　　4.血液净化——由于毒性强烈或大量毒物突然进入体内，在短时间内导致中毒患者心、肾等脏器功能受损，血液净化疗法可以迅速清除体内毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有▲血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。