2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：中毒的一般处理1

　　中毒的一般处理

　　包括：清除未吸收毒物、加速毒物排泄、用药物拮抗毒物。

　　(一)清除未吸收的毒物(掌握)

　　1.吸入性中毒(常识性掌握)

　　应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。

　　2.经皮肤和黏膜吸收中毒(记忆重点标识处)

　　①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与黏膜;▲皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。

　　②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。(▲由血污染，要尽量阻止扩散——止血带结扎或局部引流排毒)

　　③▲眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。

　　记忆考试机率最大者：

　　硫酸、硝酸、盐酸——用5%碳酸氢钠溶液冲洗，然后以氧化镁∶甘油(1∶2)糊剂外涂(▲强酸灼伤，用弱碱冲洗);

　　氢氧化钠(钾)——用2%醋酸或4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以3%硼酸溶液湿敷或5%～10%硼酸软膏外涂(▲强碱灼伤，用弱酸冲洗);

　　氢氟酸——以饱和氢氧化钙溶液冲洗，然后酌情涂上氧化镁甘油糊剂(▲弱酸灼伤，用氢氧化钙冲洗);

　　苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内忌用油膏;

　　黄磷：立即用清水冲洗，继以2%硫酸铜溶液冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗，最后以生理盐水湿敷，必要时转外科行扩创术，忌用含油敷料，如由五氧化磷、五氯化磷、五硫化磷等物灼伤，禁止直接用水洗，应先用消毒的布、纸、棉花等吸去毒物，再用水冲洗。(▲苯类和磷类脂溶性高，尽量避免用油膏或含油敷料，否则促进吸收)。

　　氯化锌、硝酸银——用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗或湿敷。

　　强酸——硫酸、硝酸、盐酸;

　　强碱——氢氧化钠(钾);

　　弱酸——氢氟酸、硼酸、醋酸;

　　弱碱——碳酸氢钠。

　　3.经消化道吸收中毒(记忆重点标识处)

　　对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

　　▲注意：催吐和洗胃只适于清醒患者，昏迷、抽搐或惊厥不得催吐。

　　(1)催吐方法——清醒患者可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。应注意：

　　①对昏迷状态患者应禁止催吐;

　　②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐;

　　③患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐;

　　④妊娠期妇女慎用;

　　⑤当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。

　　(2)洗胃方法——▲对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。(若药物脂溶性较高，易溶解于脂肪中，不易清除)

　　对清醒患者应灌注洗胃液200～400ml后，用压舌板刺激咽部，促使呕吐，并反复进行，直到呕吐出清水而无特殊气味为止。也可采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物抽出后再进行洗胃，应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。常用洗胃液。

　　▲洗胃液主要包括：高锰酸钾溶液、鞣酸溶液、过氧化氢溶液、氯化钠溶液等。

　　注意事项：(务必牢记)

　　①中毒毒物进入体内时间在▲4～6h内应洗胃，超过4～6h毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6h，仍有洗胃的指征;

　　②中毒引起的▲惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;

　　③▲每次灌入冼胃液为200～400ml，每次最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;

　　④▲强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔;

　　⑤洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;

　　⑥▲挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;

　　⑦应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

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