2014妇产科主治医师:子宫腺肌病鉴别诊断
子宫腺肌病与子宫肌瘤发病群体相同,临床表现相似,故易将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤,误诊率可达32%.另外子宫腺肌病常合并子宫肌瘤,所以B超等影像学手段常仅报告子宫肌瘤而忽略了对子宫腺肌病的诊断,漏诊率可达33.9%.两者的鉴别要点如下:
子宫腺肌病 |
子宫肌瘤 |
|
继发性痛经 |
常见 |
少见 |
子宫形态 |
多均匀增大 |
多结节性增大 |
与月经关系 |
随月经改变 |
不随月经改变 |
B超 |
子宫壁增厚,内部有索条状的暗影,有异于正常组织 |
子宫肌壁内无回声或低回声结节 |
血CA125 |
部分升高 |
正常 |
子宫腺肌病还需与子宫平滑肌肉瘤等恶性肿瘤鉴别,但最终明确需有组织病理学证据。
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