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企业补充医疗保险仍是医保“短板”

  近日,国务院医改办发出通知,将在今年全面推开城乡居民大病保险试点工作。对此,有专家指出,相比于基本医疗保险,作为医疗保险体系的“第二支柱”,企业补充医疗保险发展仍然相形见绌。

  基本医疗保险是为了保障城镇职工的基本医疗需求而建立的,而企业补充医疗保险的目标则是在大病、慢性病的医疗费用支付方面进一步缓解城镇职工的压力。

  但是,有专家指出,我国补充医疗保险作为医疗保险的“第二支柱”却发展缓慢,远远达不到“多层次”医疗保险的制度目标。

  社科院国际社推免究中心梁虹表示,从国际上看,大多数国家的基本医疗保险制度对特种病和大病是很难普及到的,更为有效的方法就是通过企业补充医疗保险来解决:“在许多国家,第二支柱是强制性的,即使在实行自愿性补充保险的国家,也是非常发达的,作用很大,不可替代。”

  事实上,为了推进企业补充医疗保险制度的发展,国家先后出台了多项鼓励和支持政策,一些企业已经建立了企业补充医疗保险,但一位专家介绍说,由于我国企业补充医疗保险市场不成熟,制度实践还存在着许多问题,公开数据和信息都非常有限。

  此外,在政策覆盖面上公务员和企业职工也存在差别。人力资源和社会保障医疗保险司司长姚宏此前曾表示,公务员和企业职工的医疗保障不一样的地方在于公务员在参加了城镇职工基本医疗保险以后,由政府财政出资建立公务员的医疗补助。而对于企业,国家规定可以建立企业补充医疗保险,对于企业建立补充保险给予了一定的税收优惠政策。

  梁虹建议,大型企业依据企业自身实际情况,在企业能力承受范围内选择第三方商业保险公司和承保方案。

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