2014年外科主治医师考试模拟试题

　　(32～34题共用题干)

　　女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体： 心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗

　　32.你认为诊断应是 B 低

　　A.急性支气管炎

　　B.支气管扩张症

　　C.支气管内膜结核

　　D.支气管肺癌

　　E.急性肺梗死

　　33.为明确诊断可进一步做下列哪项查A 低

　　A.胸CT

　　B.肺功能测定

　　C.痰细菌培养+药敏

　　D.痰抗酸杆菌涂片

　　E.纤维支气管镜检查

　　34.目前治疗的关键是 A 低

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.应用垂体后叶素

　　C.效广谱抗生素

　　D.尽快做胸CT明确出血部位

　　E.纤维支气管镜直视下止血

　　(35～37题共用题干)

　　男性，55岁，因热一天来诊，查体： 精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)

　　35.考虑诊断可能是 B 低

　　A.急性胆道感染并感染性休克

　　B.肺炎并感染性休克

　　C.肝脓肿并感染性休克

　　D.右气胸并休克

　　E.休克原因待查

　　36.你即刻要做的是 D 低

　　A.病情危重向家属交待预后不良D

　　B.立即静点效，广谱低毒抗生素

　　C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

　　D.立即静点血管活性药物并补液

　　E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

　　37.你决定为该患者选用哪类抗生素 D 低

　　A.大环内酯类

　　B.氨基苷类

　　C.氟喹诺酮类

　　D.三代头孢菌素

　　E.氨基苷类+青霉素

　　(41～43题共用题干)

　　男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失

　　41.诊断可能为 E 低

　　A.冠心病心衰

　　B.冠心病心绞痛

　　C.左自发性气胸

　　D.左结核性胸膜炎

　　E.左癌性胸膜炎

　　42.你准备做哪项检查以明确诊断 D 低

　　A.胸CT

　　B.胸水脱落细胞检查

　　C.心电图心功能检查

　　D.腋下淋巴结病理检查

　　E.胸水抗酸杆菌涂片

　　43.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难 D 低

　　A.静脉注射快速利尿剂

　　B.缓慢静脉注射西地兰

　　C.静脉注射激素类药物

　　D.胸穿减压

　　E.合理吸氧

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