2014年外科主治医师考试模拟试题

　　(22～24题共用题干)

　　患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。

　　22.该患儿诊断最可能是： E

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.肺动脉口狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　23.该患儿诊断最不可能是： E

　　A.法乐四联症

　　B.大动脉转位

　　C.三尖瓣闭锁

　　D.二尖瓣闭锁

　　E.主动脉瓣狭窄

　　24.下列哪项检查对决定手术有重要意义? D

　　A.心电图

　　B.超声心电图

　　C.心脏X线摄片

　　D.心导管检查及心血管造影

　　E.胸部CT

　　(25～27题共用题干)

　　患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。

　　25.该病人患哪种先天病? C

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.肺动脉口狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.心内膜弹力纤维增生症

　　26.该病人的治疗应选择： C

　　A.强心利尿

　　B.保守等待自行愈合

　　C.手术治疗

　　D.应用扩张血管剂

　　E.应用心肌营养药

　　27.该病人术前准备不包括下列哪项? D

　　A.检查肝功能、肾功能

　　B.检查电解质

　　C.准备血源

　　D.应用强心甙

　　E.检查有否感染灶存在

　　(28～31题共用题干)

　　女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。

　　28.该病人的诊断是： B

　　A.风湿性二尖瓣狭窄

　　B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

　　C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　D.风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全

　　E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　29.该病人最近出现痰带血，其可能原因是： C

　　A.右心功能衰竭

　　B.左心功能衰竭

　　C.肺静脉压

　　D.支气管动脉扩张

　　E.肺动脉压

　　30.该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外： C

　　A.细菌性心内膜炎

　　B.体循环栓塞

　　C.肺梗死

　　D.充血性心力衰竭

　　E.左心房内血栓形成

　　31.该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外： C

　　A.强心利尿

　　B.纠治低血钾

　　C.电复律恢复窦性心律

　　D.间歇吸氧

　　E.静点极化液及能量合剂

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