2014年外科主治医师考试模拟试题

　　【A3A4型题】

　　(1～3题共用题干)

　　55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

　　1.有助于尽快明确诊断的检查首选 D

　　A.CT

　　B.磁共振

　　C.胸腔镜

　　D.纤维支气管镜

　　E.核素扫描

　　2.最有可能的诊断是 C

　　A.肺炎

　　B.肺化脓症

　　C.肺癌

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　3.首先考虑的治疗方案是 C

　　A.抗炎治疗

　　B.抗炎止血治疗

　　C.手术治疗

　　D.抗结核治疗

　　E.门诊随访

　　(4～5题共用题干)

　　女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。

　　4.应考虑的诊断是： B

　　A. 大量血胸

　　B. 量血胸

　　C. 小量血胸

　　D. 进行性血胸

　　E. 肺裂伤

　　5.应作何紧急处理? A

　　A. 继续加强输血补血液

　　B. 应用止血药物

　　C. 使用抗生素及血管活性药物

　　D. 继续观察引流情况

　　E. 紧急剖胸探查术

　　(6～7题共用题干)

　　某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

　　6.诊断： D

　　A. 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

　　B. 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。

　　C. 左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克

　　D. 左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

　　E. 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

　　7.最好的急救措施是： E

　　A. 气管插管或气管切开

　　B. 快速输血、输液抗休

　　C. 心包穿刺减压

　　D.粗针头胸穿刺减压

　　E.胸膜腔闭式引流术持续排气

　　(8～9题共用题干)

　　男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查： 头颈、上胸部皮肤紫绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。

　　8.最可能的诊断是： D

　　A.损伤性气胸

　　B.损伤性血胸

　　C.血心包

　　D.损伤性窒息

　　E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿

　　9.应采取的主要治疗措施： A

　　A.镇静止痛，保守治疗

　　B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞

　　C.应用止血剂

　　D.胸穿或闭式胸膜腔引流术

　　E.剖胸腔查术

　　(10～12题共用题干)

　　男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。

　　10.正确的诊断是： D

　　A.右侧胸创伤

　　B.右侧闭合性血胸

　　C.右侧开放性损伤，闭合性气胸

　　D.右侧开放性血、气胸

　　E.血心包

　　11.首要的处理措施是： C

　　A.给氧，保持呼吸道通畅

　　B.输血、输液，防治休克

　　C.立即封闭胸壁伤口

　　D.闭式胸膜腔引流术

　　E.紧急剖胸探查术

　　12.进一步的主要处理措施是： B

　　A.锁骨线第2肋间置管行闭式引流术

　　B.腋线第6~8肋间置和行闭式引流术

　　C.剖胸探查术止血，修复损伤

　　D.应用抗生素，防止感染

　　E.气管插管或气管切开

　　小编推荐：

　　2014年卫生专业技术资格考试网上报名开通

　　2014年卫生职称考试时间确定

　　2014年卫生职称报考指南

　　2014年卫生专业技术资格考试大纲汇总

　　医学教育考试网创建医学交流群