2014年主管药师考试模拟试题

　　第 21 题 下列哪个药物可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状

　　A.吗啡

　　B.美沙酮

　　C.安那度

　　D.阿片酊

　　E.哌替啶

　　【正确答案】： A

　　第 22 题 急性吗啡中毒的拮抗剂是

　　A.肾上腺素

　　B.曲马朵

　　C.可乐定

　　D.阿托品

　　E.纳洛酮

　　【正确答案】： E

　　第 23 题 癫痫持续状态的首选药物是

　　A.乙琥胺

　　B.肌注苯妥英钠

　　C.静注地西泮

　　D.戊巴比妥钠

　　E.水合氯醛

　　【正确答案】： C

　　第 24 题 新斯的明最强的作用是

　　A.兴奋胃肠道平滑肌

　　B.兴奋膀胱平滑肌

　　C.兴奋骨骼肌

　　D.兴奋支气管平滑肌

　　E.增加腺体分泌

　　【正确答案】： C

　　二、(药理学)B型题(配伍选择题)，共48题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

　　请根据以下内容回答 25～29 题

　　A.麻黄碱

　　B.异丙肾上腺素

　　C.两者均能

　　D.两者均不能

　　第 25 题 可明显升高血压

　　【正确答案】： A

　　第 26 题 有中枢兴奋作用

　　【正确答案】： A

　　第 27 题 激动β肾上腺素受体

　　【正确答案】： C

　　第 28 题 加速房室传导

　　【正确答案】： B

　　第 29 题 阻断α受体

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱，也可人工合成。该药与肾上腺素基本相似，能激动α及β受体，也能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。它可产生明显的中枢兴奋作用;兴奋心脏，使心收缩加强，心输出量增加，血压升高，但心率变化不大。异丙肾上腺素是人工合成品，为典型的β1，β2受体激动剂，但对二者选择性很低，对α受体也几无作用。它能加速房室传导，加快心率，此点与麻黄碱不同。由于激动血管上的β2受体，故对血管有舒张作用(主要是对骨骼肌血管舒张)，由于心脏兴奋和外周血管舒张故引起收缩压升高而舒张压略下降，此点也与麻黄碱明显升高血压不同。本药的中枢兴奋作用很微弱，此点也与麻黄碱不同。两药均能激动β肾上腺素受体且均不能阻断α受体。故第46题应选A，第47题应选A，第48题应选C，第49题应选B，第50题应选D.

　　根据下列选项回答 30～31 题。

　　A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　第 30 题 阻滞钙通道，降低自律性

　　【正确答案】： B

　　第 31 题 选择延长APD和ERP

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为D肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使ERP相对延长。维拉帕米为钙拮抗剂，阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故71题答案为B;胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的APD和ERP却很少影响，故它有选择性延长APD和ERP的作用。故72题答案为E;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，易诱发及加重支气管哮喘发作，故此时应禁用普萘洛尔。故答案为B、E。

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