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2014执业药师药学综合知识技能:艾滋病的药物治疗2

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:艾滋病的药物治疗2

  ▲①产生耐药性时,应及时用其他NRTI更换。

  ②可通过乳汁分泌,妊娠、哺乳妇女慎用,对儿童不推荐应用;过敏者能够;对肝、肾、心功能不全者慎用。

  ▲③有肝脏毒性,可引起AST、ALT、乳酸脱氢酶升高。

  ▲④服用NRTI后,获得机会性感染的几率可能增加,应进行严密的临床观察

  ▲⑤大部分NRTI是经过肾脏清除,与与肾毒性的药物(两性霉素B、氨基糖苷类抗生素)并用,应加强监测。

  ▲⑥可诱发胰腺炎和周围神经炎,治疗中应密切观察。

  ▲⑦齐多夫定可抑制骨髓造血,导致贫血,应定期检查血常规

  ▲总结NRTI类药物的合理应用:(夫定、他滨、韦酯)

  ①肝毒性;

  ②肾排泄;

  ③诱发胰腺炎、周围神经炎;

  ④诱发机会性感染

  ⑤齐多夫定抑制骨髓造血

  ⑥同类药间无交叉耐药,一种药耐药,可选其他NRTI类药物替换。

  (2)HIV蛋白酶抑制剂(PI,那韦)(记住重点——总结处)

  ①单一应用易产生耐药性,因此易与NRTI、NNRTI联合应用

  ▲②PI间有交叉耐药性

  ▲③泌尿道或肾结石慎用,为了避免尿结石发生,应用PI期间应确保足够水化,每日饮水1500ml以上。

  ▲④有肝脏毒性,单独使用或与NRTI联用,可使AST、ALT超出正常上限数倍,发生肝炎或黄疸。酸脱氢酶升高严重肝病者禁止单独应用,轻中度肝病慎用。

  ▲⑤用于血友病患者的治疗可导致自发性出血,应注意对出血和血液变化的监测。

  ▲⑥可诱发胰腺炎

  ▲⑦雷托那韦可加重糖尿病,出现高血糖、酮症酸中毒,应注意调整胰岛素和口服降糖药的剂量。

  ▲⑧为肝药酶抑制剂,不宜与免疫抑制剂、口服避孕药、大环内酯类抗生素、抗真菌药合用。

  ▲总结PI类药物的合理应用:(那韦)

  ①肝毒性;

  ②肾排泄,尿道和肾结石者慎用,要足够水化;

  ③诱发胰腺炎

  ④可致血友病患者自发出血

  ⑤具有肝药酶抑制作用

  ⑥雷托那韦可加重糖尿病

  ⑦同类药间有交叉耐药

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