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　　2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：良性前列腺增生症药物治疗2

　　④雄激素受体阻断剂：(氟他胺)

　　⑤植物提取成分制剂：(普适泰、黄酮哌酯)

　　3.抗前列腺增生药的合理应用与药学监护

　　(记住α受体阻断剂和5α还原酶抑制剂的合理应用。)

　　(1)首先明确治疗指征：先排除类似良性前列腺增生症的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等。

　　(2)鉴于5α还原酶抑制剂和α受体阻断剂的作用途径不同，联合用药可有协同效果。

　　▲(3)α受体阻断剂(对血压的影响)在服用首剂或增加剂量12h内，或在停药时，可出现眩晕、虚弱或低血压，患者应避免驾驶或操作机械，对严重肝、肾功能不全的患者慎用。

　　▲(4)由于5α还原酶抑制剂的作用是可逆的，停药后其血浆双氢睾酮和前列腺体积可以复旧，因此，维持用药的时间宜较长。

　　▲(5)妊娠期妇女服用5α还原酶抑制剂后可引起男性胎儿的外生殖器官异常，对儿童、妊娠或可能妊娠的妇女禁用。

　　▲(6)非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，见效时间为3～6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用，推荐应用度他雄胺(显效快)。

　　▲(7) 5α还原酶抑制剂服后常见性欲降低、勃起功能障碍、睾丸痛、乳房增大和压痛、阳痿、精液减少等症状;偶见过敏、皮疹、耳鸣、恶心、呕吐、食欲减退、失眠、髋关节痛、口唇肿胀等过敏反应。且伴随着疗程而渐少，半数性欲和勃起功能障碍者的反应可渐消失，但对性功能衰退者慎用。

　　▲(8)鉴于度他雄胺对前列腺特异抗原(PSA)及前列腺检查有所影响，建议：使用本品前，应作直肠检查或其他前列腺检查。应用度他雄胺治疗初始的前3月，患者的PSA浓度约降低40%，治疗6～10月约降低50%，所以在应用本品治疗3～6月以后，应为患者建立一个PSA新的基线。

　　(9)普适泰为花粉提取物，对过敏者禁用。同时连续服用6个月以上，疗效才较显著，必须坚持治疗。

　　▲ 总结5α还原酶抑制剂的合理应用：

　　(非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺)

　　①作用可逆，停药后疾病症状会恢复，维持用药时间宜长。

　　②可引起男性胎儿外生殖器异常，妊娠期妇女和儿童禁用。

　　③非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，症状严重者不宜选用，推荐应用度他雄胺(显效快)。

　　④可引起性欲降低、乳房增大和压痛，对性功能衰退者慎用。

　　⑤度他雄胺可影响前列腺检查，治疗前先检查。