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中西医医师技能:有机磷杀虫药中毒

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  有机磷杀虫药中毒的西医病因病理:

  有机磷农药在体内迅速与胆碱酯酶结合成磷酸化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解的能力,造成乙酰胆碱大量积聚,引起中枢神经和胆碱能神经兴奋,并由过度兴奋转入抑制。大量乙酰胆碱与胆碱能神经突触后膜的乙酰胆碱毒蕈碱受体结合,产生毒蕈碱样症状。在运动神经肌肉接头中蓄积,与突触后膜的乙酰胆碱烟碱受体结合,产生烟碱样症状。

  有机磷杀虫药中毒的预防与调护:

  1.普及安全使用农药知识的宣传教育。

  2.加强农药生产过程中的防护工作,搞好农药保管,专车运输,专库贮存,不要将农药和粮食、种子、副食品、饲料等放在一起。

  3.喷洒有机磷杀虫药时,应严格遵守操作规程,做到穿长袖褂、长裤和鞋袜,戴口罩、风镜和帽子,站在上风处喷洒操作。

  4.使用农药时绝不吸烟或进食。

  5.喷洒完农药,须先用肥皂或碱水、后用清水洗涤皮肤,用盐水漱口;换下的衣服也须彻底清洗。但在喷洒敌百虫后,只宜用1:5000高锰酸钾溶液或清水冲洗。

  6.不食用喷洒农药时间不久的蔬菜、瓜果。

  7.对作业工人在就业前进行体检,凡有肝、肾、心、肺器质性疾病患者,严重皮肤病、精神病、癫痫和对有机磷过敏者,妊娠及哺乳期妇女,均不宜进行有机磷作业。

  8.对作业工人定期体检并测定全血胆碱酯酶,发现慢性中毒者,早期脱离接触,积极治疗。

  9.急性中毒经抢救好转后,在恢复期应继续中西医结合康复治疗,密切观察,防止反复。

  10.急性中毒者治愈后3个月内,不得再接触有机磷,以防再度中毒。

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