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医学教育考试网创建医学交流群脊髓压迫症
一、常见病因：●最常见的病因是转移瘤。
1、脊柱病变：如外伤，椎间盘突出和肿瘤等。
2、硬脊膜病：
3、脊髓和神经根的病变：常见的是肿瘤，以转移瘤多见。
二、临床表现
急性脊髓压迫症多表现为脊髓横贯性损害、常伴有脊髓休克。
1.刺激期：神经根痛(背后疼痛)
2.脊髓部分受压期：●脊髓半切(Brown-Seguard)综合征(对浅同深)
3.脊髓瘫痪期：全横贯性损害(压迫部位以下所有感觉都没有了)
三、诊断与鉴别诊断
脊髓压迫症横向定位鉴别要点(●重点，必考点)
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髓外 |
髓内 |
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肌肉、感觉障碍顺序 |
多自远端开始向心发展，常有脊髓半横断表现（脊髓半切综合征） |
多自压迫水平向远端发展，可有感觉分离 |
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脊髓碘剂造影 |
阻塞面光滑呈杯口状 |
脊髓呈梭形膨大 |
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MRI |
髓外肿块，脊髓移位 |
脊髓呈梭形膨大 |
●记忆歌诀：杯口半切外移位，梭形膨大内分离
