2014年外科主治医师考试模拟试题

　　41. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因

　　A 先天性

　　B 外伤性

　　C 感染性

　　D 动脉硬化

　　E 血管壁结构不良

　　正确答案：B

　　解题思路：颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。

　　42. 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的

　　A 对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

　　B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫

　　C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术

　　D 脑室内囊胞，手术摘除

　　E 有症状的大型占位囊胞手术摘除

　　正确答案：B

　　解题思路：吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐受性极好，毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患者，90%为慢性经过，使用吡喹酮和抗癫痫药能成功治愈。现在外科手术主要有题中A、C、D、E四个主要指征。

　　43. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

　　A 脑脊液漏多可自行停止

　　B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

　　C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

　　D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

　　E 脑脊液漏可延迟发生

　　正确答案：C

　　解题思路：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

　　44. 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是

　　A 脑脊液有无血液

　　B 有无昏迷

　　C 有无脑膜刺激征

　　D 有无高血压

　　E 有无定位体征

　　正确答案：E

　　解题思路：此题无解题思路

　　45. 颅内病变引起的综合征不包括

　　A Weber综合征

　　B Benedikt综合征

　　C Fulton综合征

　　D Gerstmann综合征

　　E Hoener综合征

　　正确答案：E

　　解题思路：此题无解题思路

　　46. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

　　A 认真清创

　　B 抗生素

　　C 止痛

　　D 止血药物

　　E 纠正一般情况

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　47. 蛛网膜下腔出血常见的原因是

　　A 颅内动脉瘤

　　B 脑动脉炎

　　C 高血压

　　D 颅脑外伤

　　E 颅内肿瘤

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　48. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的

　　A 多为神经鞘瘤

　　B 多为胶质瘤

　　C 多有感觉障碍自上向下发展的特点

　　D 如系脂肪瘤，可全切除

　　E 儿童以先天性肿瘤多见

　　正确答案：B

　　解题思路：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。

　　49. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指

　　A 视神经、视交叉前间隙

　　B 视神经-颈内动脉间隙

　　C 颈内动脉外侧间隙

　　D 视交叉上间隙

　　E 小脑幕-动眼神经间隙

　　正确答案：B

　　解题思路：依照鞍区手术探查的次序，一般将视神经、视交叉前间隙，视神经-颈内动脉间隙，颈内动脉外侧间隙和视交叉上间隙分别称为第一、二、三、四间隙。第一间隙：视神经与视交叉前间隙;第二间隙：视神经和颈内动脉之间;第三间隙：颈内动脉外侧间隙;第四间隙：视交叉上间隙。

　　50 有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的

　　A 女性发病率较高

　　B 发病率随年龄增长逐渐减少

　　C 多发生于旁矢状面和凸面

　　D 多起源于蛛网膜细胞

　　E 少数可恶性变

　　正确答案：B

　　解题思路：国内外资料统计，20岁以内脑膜瘤罕见，以后随年龄增长逐渐增多。

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