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　　瘀结水留证

　　脘腹坚满，青筋显露，胁下症结痛如针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩。

　　证机概要：肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留。

　　治法：活血化瘀，行气利水。

　　代表方：调营饮加减。本方活血化瘀，行气利水，适用于瘀血阻滞，水湿内停之肿胀。

　　常用药：当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲化瘀散结;大腹皮行气消胀;马鞭草、益母草、泽兰、泽泻、赤茯苓化瘀利水。

　　胁下症积肿大明显，可选加穿山甲、地鳖虫、牡蛎，或配合鳖甲煎丸内服，以化瘀消症;如病久体虚，气血不足，或攻逐之后，正气受损，宜用八珍汤或人参养营丸等补养气血;如大便色黑，可加参三七、茜草、侧柏叶等化瘀止血;如病势恶化，大量吐血、下血，

　　或出现神志昏迷等危象，当辨阴阳之衰脱而急救之。