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2014妇产科主治医师:子宫破裂诊断及鉴别诊断

  2014妇产科主治医师:子宫破裂诊断及鉴别诊断

  根据病史、分娩经过、临床表现,典型的子宫破裂诊断并不困难。但若破裂口被胎盘覆盖,或在子宫后壁破裂,或无明显症状的不完全性子宫破裂,诊断比较困难。此时阴道检查不可少,发现宫口缩小,胎先露部上移,甚至有时能触到破裂口。B型超声检查可协助诊断。

  个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高。子宫下段菲薄,双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁,有时容易误诊为子宫破裂,但这种情况胎体不会进入腹腔,而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。

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