2014年外科主治医师考试模拟试题

　　11. 关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的

　　A 创伤是动脉瘤破裂的原因

　　B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因

　　C 动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床

　　D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近

　　E 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：大多数动脉瘤破裂与创伤无关;许多动脉瘤破裂无法发现明确诱因;颅内动脉瘤大多位于Willis动脉环附近，但远端动脉瘤也可发生;动脉血管造影阴性不能排除动脉瘤存在的可能。颅内动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床。

　　12. 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

　　A 动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血

　　B 动脉瘤破裂可产生脑缺血

　　C 动脉瘤破裂不会引起癫痫

　　D 巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓

　　E 动脉瘤破裂可产生颅内血肿

　　正确答案：C

　　解题思路：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，脑内或脑池内血液均可"点燃"神经细胞而造成癫痫发作。

　　13. 以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是

　　A 有遗传倾向

　　B 大多数位于小脑

　　C 男性多于女性

　　D 成人多见

　　E 预后不良

　　正确答案：E

　　解题思路：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。

　　14. 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种

　　A 苍白球损毁术

　　B 尾状核损毁术

　　C 丘脑损毁术

　　D 慢性深部脑刺激

　　E 神经组织移植

　　正确答案：B

　　解题思路：帕金森病的外科治疗主要是损毁致病灶及选择性的阻断引起症状的神经通路，尾状核不在此列。目前外科治疗主要集中在丘脑、苍白球及STN核等。

　　15. 以下哪项是颅裂手术的最关键步骤

　　A 皮肤切口设计

　　B 颅骨缺损修补

　　C 严密修补硬脑膜

　　D 修复膨出处外观

　　E 还纳膨出部脑组织

　　正确答案：C

　　解题思路：以上所列均是颅裂、脑膜膨出于术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

　　16. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

　　A 引起颅内压增高，出现脑疝

　　B 脑组织受压

　　C 引起脑水肿

　　D 血肿位于白质深部

　　E 脑皮质功能受损

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　17. 外伤性颅内血肿的致命后果是

　　A 脑脊液循环受阻

　　B 弥漫性脑水肿

　　C 呼吸道感染

　　D 急性脑受压一脑疝一脑危象

　　E 颅内出血

　　正确答案：D

　　解题思路：此题无解题思路

　　18. 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是

　　A 脑血管畸形

　　B 动脉瘤破裂

　　C Moya-Moya病

　　D 动脉粥样硬化

　　E 血友病

　　正确答案：B

　　解题思路：非外伤性的蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血，其约占%～75%。

　　19. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为

　　A 透镜状高密度影

　　B 透镜状低密度影

　　C 新月形高密度影

　　D 新月形低密度影

　　E 不规则高密度影

　　正确答案：A

　　解题思路：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

　　20. 幕上星形细胞瘤多见于

　　A 额叶

　　B 颞叶

　　C 顶叶

　　D 枕叶

　　E视丘

　　正确答案：A

　　解题思路：临床资料统计证明幕上星形细胞瘤以额叶最为多见。

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