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　　瘀水互结证

　　水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿或伴血尿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰

　　部刺痛，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。

　　证机概要：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利

　　治法：活血祛瘀，化气行水。

　　代表方：桃红四物汤合五苓散。前方活血化瘀，后方通阳行水，适用于水肿兼夹瘀血者或水肿久病之患者。

　　常用药：当归、赤芍、川芎、丹参养血活血;益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁活血通络;桂枝、附子通阳化气;茯苓，泽泻、车前子利水消肿。

　　全身肿甚，气喘烦闷，小便不利，此为血瘀水盛，肺气上逆，可加葶苈子、川椒目，泽兰以逐瘀泻肺;如见腰膝酸软，神疲乏力，乃为脾肾亏虚之象，可合用济生肾气丸以温补脾肾，利水肿;对气阳虚者，可配黄芪、附子益气温阳以助化瘀行水之功。

　　对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上亦常合用益母草，泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。