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月经先期
一、 定义:月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”。亦称“月经超前、经行先期、经早、经水不及期”。
二、 病因病机:主要是气虚和血热;气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热扰冲任,伤及胞宫,血海不宁。
气虚:分为脾气虚(久则心脾气虚)和肾气虚; 血热分为:阳盛血热,阴虚血热和肝郁血热;
周期提前、经量过多、经期延长,三者并见可发展为崩漏。
三、 辨证论治
证型 |
治法 |
方药 |
方歌 |
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气虚证 |
脾气虚证 |
补益脾气,摄血调经 |
补中益气汤 |
补中益气芪术陈,升柴参草当归身 |
肾气虚证 |
补益肾气,固冲调经 |
固阴煎 |
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血热证 |
阳盛血热证 |
清热凉血调经 |
清经散 |
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阴虚血热证 |
养阴清热调经 |
两地汤 |
两地胶芍麦玄参 |
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肝郁血热证 |
疏肝泄热,养血调经 |
丹栀逍遥散 |
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景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。
水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。
逍遥散中归苓芍,柴胡白术加甘草;薄荷生姜加少许,丹栀解郁疗效好。