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2014年中医执业医师:月经先期

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  月经先期

  一、 定义:月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者,称为“月经先期”。亦称“月经超前、经行先期、经早、经水不及期”。

  二、 病因病机:主要是气虚和血热;气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热扰冲任,伤及胞宫,血海不宁。

  气虚:分为脾气虚(久则心脾气虚)和肾气虚; 血热分为:阳盛血热,阴虚血热和肝郁血热;

  周期提前、经量过多、经期延长,三者并见可发展为崩漏。

  三、 辨证论治

证型

治法

方药

方歌

气虚证

脾气虚证

补益脾气,摄血调经

补中益气汤

补中益气芪术陈,升柴参草当归身

肾气虚证

补益肾气,固冲调经

固阴煎

 

血热证

阳盛血热证

清热凉血调经

清经散

 

阴虚血热证

养阴清热调经

两地汤

两地胶芍麦玄参

肝郁血热证

疏肝泄热,养血调经

丹栀逍遥散

 

  景岳书中固阴煎,三补人参远志兼;炙草菟丝五味子,益肾固冲调经先。

  水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。

  逍遥散中归苓芍,柴胡白术加甘草;薄荷生姜加少许,丹栀解郁疗效好。

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