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　　2014年外科主治医师辅导：股动脉瘤病因

　　股动脉瘤病因

　　1.创伤

　　股部的刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断，先在周围软组织中形成局限性、搏动性血肿，以后逐渐被增生的纤维组织所包围，血块液化吸收后形成假性动脉瘤;股部钝挫伤、挤压伤等间接创伤可使动脉管壁局部薄弱，在压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤，外伤性股动脉瘤患者年龄较轻，在20～40岁之间均为假性动脉瘤。

　　2.动脉粥样硬化

　　患者年龄多在50岁以上，常伴有高血压、冠心病或多发性动脉瘤。动脉粥样硬化的动脉壁内膜增厚，部分管壁退行性变、薄弱而膨出形成动脉瘤，一般为真性动脉瘤。

　　3.感染

　　可通过血流途径如败血症、呼吸道感染、细菌性心内膜炎或血管周围局部化脓性感染的直接波及等内源性感染途径和开放性创伤、医源性感染等外源性途径使滋养血管或血管壁产生小脓肿，造成动脉中膜薄弱而成瘤，感染性动脉瘤容易破裂。近年来，创伤逐渐成为感染性股动脉瘤的主要原因。

　　4.医源性因素

　　随着介入治疗的广泛开展，动脉插管损伤形成假性股动脉瘤的报道逐渐增加。此外血管重建手术的增多，因吻合口局部血肿、感染或吻合技术不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱、断裂而逐渐形成吻合口假性动脉瘤亦有增多趋势。

　　5.其他原因

　　如动脉中膜退行性变性、先天性动脉中层缺陷(如Marfan综合征等)、自身免疫疾病亦可引起股动脉瘤，但较为少见。

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