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　　脾肾阳虚证

　　形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧冷，下肢浮肿，尿昼少夜频。舌淡胖

　　证机概要：脾肾阳虚，气化不行气短乏力，腹胀便溏苔薄白，脉沉细。水饮内停。

　　自汗气喘，动则更甚，畏寒肢

　　治法：温补脾肾，利水化饮。

　　代表方：真武汤合苓桂术甘汤加减。前方温阳利水，适用于，肾阳虚衰，水气内停之肥胖;后方健脾利湿，温阳化饮，适用于脾虚湿聚饮停之肥胖。两方合用，共奏温补脾肾，利

　　常用药：附子，桂枝补脾肾之阳，温阳化气;茯苓、白术健脾利水化饮;白芍敛阴;甘草和中;生姜温阳散寒。

　　气虚明显，伴见气短，自汗者，加人参，黄芪;水湿内停明显，症见尿少浮肿，加五苓散，或泽泻、猪苓、大腹皮;若见畏寒肢冷者，加补骨脂、仙茅、仙灵脾，益智仁，并重用肉桂，附子以温肾祛寒。