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2014年助理医师:盆腔脓肿

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  盆腔脓肿

  1、诊断

  腹膜炎或腹部手术或阑尾穿孔后,出现里急后重,下坠感,膀胱刺激征(尿急,尿频,尿痛),那就是盆腔脓肿。用直肠指检可触及肿物彭起,伴触痛,波动感。

  2、 治疗

  ①非手术治疗:抗生素应用,热水坐浴,温水灌肠等,小脓肿可自行吸收;

  ②手术治疗:在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛门镜显露直肠前臂,穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,放置象皮管引流3-4天已婚妇女可经后穹隆穿刺后切开引流.

  注意:盆腔脓肿的直肠指诊首选检查。没有他选择B超。

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