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2014中医助理医师--胃热滞脾证

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  胃热滞脾证

  多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,心烦头昏, 口干口苦, 胃脘灼痛嘈杂,得食则缓。舌红苔黄腻,脉弦滑。

  证机概要:胃热脾湿,精微不化,膏脂瘀积。

  治法:清胃泻火,佐以消导。

  代表方:小承气汤合保和丸加减。前方通腑泻热,行气散结,用于胃肠有积热,热邪伤津而见肠中有燥屎者;后方重在消食导滞,用于食积于胃而见胃气不和者。两方合用,有清热泻火、导滞化积之功,使胃热除,脾湿化,水谷精微归于正化。

  常用药:大黄泻热通便;连翘、黄连清胃泻火;枳实、厚朴行气散结;山楂、神曲、莱菔子消食导滞;陈皮,半夏理气化痰和胃;茯苓健脾利湿。

  肝胃郁热,症见胸胁苦满,烦躁易怒,口苦舌燥,腹胀纳呆,月经不凋,脉弦,可加柴胡,黄芩,栀子;肝火致便秘者,加更衣丸。食积化热,形成湿热,内阻肠胃,而致脘腹胀满,大便秘结,或泄泻,小便短赤,苔黄腻,脉沉有力,可用枳实导滞丸或木香槟榔丸。湿热郁于肝胆,可用龙胆泻肝汤。风火积滞壅积肠胃,表里俱实者,可用防风通圣散。2014年临床执业医师考试辅导班

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