2014妇产科主治医师:脐带长度异常
脐带正常长度在30—70cm之间,平均为50—60cm.
1.脐带过短
脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。若胎盘附着于官底。脐带的长度至少32蛐方能正常分娩。一般认为。脐带短于30cm称脐带过短。
分娩前常无临床征象,临产后可出现:
①胎心率异常(阻碍胎儿下降,脐带被牵拉过紧使胎儿血循环受阻,缺氧出现窘迫)
②造成胎盘早剥,有时可引起产程延长,以第二产程延长多见。
临产后疑有脐带过短,应抬高床尾改变体位。吸氧,经上述处理胎心无改善应行剖官产术。
2.脐带过长
脐带长度超过70cm称脐带过长。过长的脐带易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压。二、脐带先露与脐带脱垂
脐带先露:又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内。甚至经阴道显露于外阴部,称脐带脱垂。其发生率为0.4%~0.10%.
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