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2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。
2014执业药师药学综合知识技能：寻常痤疮
寻常痤疮
一、概述
痤疮发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。病因如下：
1.由于青春期雄激素增高，皮脂分泌旺盛，刺激皮脂腺产生皮脂聚集在毛囊内;
2.在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖引起炎症，或淤积的皮脂进入真皮，引起毛囊周围程度不等的炎症;
3.毛囊口角化，角栓形成，皮脂潴留成为粉刺。
4.遗传、精神紧张、内分泌障碍、高脂肪饮食和多糖类及刺激性饮食(辣椒、胡椒、酒精)、高温及某些化学因素、生活不规律、口服避孕药或肾上腺皮质激素、化妆品过敏、月经期对痤疮的发生也起到一定的促进作用。
痤疮按症状：在国际上分为1～4 级，类型有丘疹型、寻常型、囊肿型、结节型和聚合型等。
二、临床表现
1.痤疮好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等皮脂腺发达的部位。
2.初起为多数散在与毛囊一致的黑色丘疹，用手挤压后可有黄白色的脂性栓塞排出来，随后可引起毛囊内及其周围炎症：
若位置在皮肤的表浅部则形成炎性丘疹或脓疱，如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿。
当皮质腺口完全闭塞形成皮疹，顶端可出现小脓疱，破溃或吸收后，遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。
3.严重的痤疮除黑头粉刺、丘疹、脓疱外，可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿;炎症较深时，可长久存在，亦可逐渐吸收或溃脓形成窦道。
4.痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。
三、药物治疗
《国家非处方药目录》收载的抗寻常痤疮药有：克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧化苯酰凝胶、5%～10%过氧化苯酰乳膏、维A 酸凝胶及乳膏剂。
(一)非处方药
1.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧化苯酰凝胶涂敷患部。 2.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A 酸乳膏剂或0.05%维A 酸凝胶剂外搽，于睡前洗净患部，连续8～12 周为1 个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。
3.对炎症突出的痤疮，轻中度者可选维A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。
4.对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。
(二)处方药
1.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。
2.对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊、异维A 酸。
3.锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选
葡萄糖酸锌。
四、用药与健康提示
1.过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用;对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用;使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜;若与其他抗痤疮药(硫黄、雷锁辛、水杨酸、维A 酸)合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。
2.过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位;接触衣服后也易因氧化作用而脱色。
3.维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗后效果在2～3 周后出现，一般须6 周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼或黏膜部;用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用。
4.维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A 酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂;耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。
5.克林霉素磷酸酯凝胶对过敏者禁用;对幼儿不宜应用。
6.为减少痤疮丙酸杆菌的耐药性，应尽可能使用非抗生素类抗菌药物，如过氧苯甲酰或壬二酸;如应用某种抗生素有效，可重复使用数疗程，疗程的间歇期配合使用过氧苯甲酰或壬二酸外用制剂;外用抗生素的疗程为4～8 周，在此基础上一旦没有用药指征，即应停药。
7.除用药外，患痤疮者宜注意皮肤卫生，每晚睡前宜用热水、肥皂洗除油腻，对油脂分泌多者可选用硫黄皂，忌用碱性大的肥皂。另饮食宜清淡，多吃新鲜的水果、蔬菜、高纤维素的食物，限制摄人高脂肪、糖类、酒精及辛辣食物。避免服用含有溴、碘的食品或药品，精神不宜紧张。对伴发炎症的痤疮，不要用手挤压粉刺和丘疹，对面部危险三角区尤应如此，以避免加重感染或遗留瘢痕。
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