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2014年执业医师考试报考指南

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　　脓胸的检查：

　　1.血象

　　白细胞计数增高，15×109/L以上，中性粒细胞比例增多，核左移，见中毒颗粒，慢性期有贫血，血红蛋白和血浆蛋白降低。

　　2.胸腔穿刺液化验

　　早期渗出液，继而脓性，白细胞计数达(10～15)×109/L，以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl，葡萄糖<20mg/dl，涂片染色镜检找到致病菌，进行培养进一步确定致病菌，药敏试验指导治疗。

　　3. 胸部X线检查

　　早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液象，合并有支气管-胸膜瘘时表现液气胸征象，有液平面。慢性期胸膜粘连，患侧胸容积缩小，肋间隙变窄，纵隔移位等。

　　4.肺功能检查

　　慢性期为限制性通气功能障碍，肺活量减低。

　　5.疑有支气管-胸膜瘘时

　　可注入1%亚甲蓝2～5ml后观察咳出痰之颜色，以助诊断。