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2014执业药师药学综合知识技能:痛经

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:痛经

  痛 经

  一、概述

  二、临床表现

  1.疼痛痛经多在下腹部出现阵发性绞痛或发坠感,也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前1-2d或来潮后第一日开始,经期中逐渐减轻或消失,经前一日疼痛多见于未婚少女。

  2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等,严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐、甚至会发生晕厥。

  3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。

  三、药物治疗

  (一)非处方药

  《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解痉药氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。

  1.对乙酰氨基酚(扑热息痛):镇痛作用较弱但作用缓和持久。

  2.布洛芬:镇痛作用较强,持久,对胃肠道的副作用较轻,易耐受。

  3.抗平滑肌痉挛药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片:缓解子宫平滑肌痉挛而止痛

  4.谷维素:对伴有精神紧张者适宜。

  (二)处方药

  1.内分泌治疗方法是于月经周期第2 日开始,一日肌内注射黄体酮20mg,连续5d。此外,口服避孕药也可抑制排卵,从而达到镇痛的目的。

  2.严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。

  3.解痉药阿托品肌内注射,一次0.5mg。

  四、用药与健康提示

  1.对痛经伴有月经过多,或有盆腔炎、子宫肌瘤者所继发性痛经者,应在医师指导下用药。

  2.应用解痉药(阿托品):引起口干、皮肤潮红等不良反应。

  3.对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药,月经期间不宜服用利尿剂,因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外,对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐,促使水分不在体内滞留,以减轻肿胀感。

  4.缓解痛经药连续服用不宜超过5d。其禁忌证或注意事项可见发热和头痛中的描述。

  5.非药物治疗:

  痛经剧烈者应卧床休息;经期忌食生冷瓜果及刺激性食品,注意饮食有节,起居有常。

  保持外阴清洁,每日用温水洗1~2 次,勤换垫纸。加强锻炼,衣着要温暖,忌涉冷水、游泳和剧烈运动;解除心理障碍,保持精神愉快,避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。民间常采用生姜红糖水煎服;或应用暖水袋热敷。

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