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2014中西医助理:肝破裂的治疗

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  肝破裂的治疗:

  (一)手术治疗

  暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

  (二)非手术治疗

  非手术治疗的指征:

  1.入院时患者神志清楚,能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。

  2.血流动力学稳定,收缩压在90mmHg以上,脉率低于100次/分。

  3.无腹膜炎体征。

  4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ~Ⅱ度)。

  5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中,还必须明确如下两点:

  (1)经输液或输血300~500ml后,血压和脉率很快恢复正常,并保持稳定。

  (2)反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时,一定要慎用。

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