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2014中西医医师:小建中汤

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  小建中汤(《伤寒论》)

  【组成药物】芍药 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖

  【功用】温中补虚, 和里缓急。

  【主治证候】中焦虚寒, 肝脾不和证。腹中拘急疼痛,得温按则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。

  【配伍意义】

  本方主证为阴阳气血俱虚,而重点在于中焦脾胃虚寒。

  本方是由桂枝加芍药汤,重用饴糖组成,然其理法与桂枝汤有别。

  辛甘化阳:饴糖、大枣、甘草,桂枝、生姜

  酸甘化阴:饴糖、大枣、甘草,芍药

  【化裁运用】

  1 黄芪建中汤:若虚劳里急,自汗盗汗,身重或不仁,脉虚而大者,是虚的程度比小建中汤证更甚,加黄芪以增强益气建中之力,使阳生阴长,诸虚不足者得益,里急亦除;

  2 当归建中汤:若产后腹中疼痛不止,吸吸少气,或小腹拘急,痛引腹背,不能饮食者,是产后血虚,血脉不和,加当归以助养血和血之效,而奏温补气血,缓急止痛之功。

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