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2014年执业医师考试报考指南

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　　「参考值」

　　正常胃液中应无RBC，少量WBC，少量上皮细胞，无细菌。

　　「临床意义」

　　红细胞在胃液中少量存在，会被胃液溶解而难以识别;如镜检发现红细胞，则表示粘膜或上消化道出血;如多次反复查出胃液中的红细胞，则可能是胃溃疡活动期，肿瘤或其它损伤。

　　胃粘膜有病理改变时，白细胞和粘液都会增多，如发现成堆白细胞，提示炎症明显，但应排除来自上呼吸道及胆道的可能。

　　正常胃液中有少量来自上消化道的鳞状上皮细胞，无意义。胃壁的上皮细胞是一种柱状上皮细胞，正常时少见，但患胃炎时可见多量存在。如发现多量的被胆汁染成黄绿色的柱状上皮细胞，可提示其可能来自十二脂肠或胆道。

　　正常胃液中可有少量酵母菌，如数量很多，可能是食物在胃内滞留发酵所致。

　　晚期胃癌患者由于胃液酸度降低，乳酸增加，可有嗜乳酸杆菌(波-奥氏杆菌)的生长，但只有在发现数目较多时，才有一定的诊断价值。

　　胃液中结核杆菌检出对肺结核病人的诊断有帮助。八叠球菌，化脓性球菌的多量存在，对某些疾病的诊断亦有一定价值。

　　胃液中如发现癌细胞、寄生虫或虫卵，即可做为相应疾病的诊断依据。