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2014妇产科主治医师:妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现

  2014妇产科主治医师:妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现

  临床表现

  1.瘙痒

  几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

  2.其他症状

  严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

  3.体征

  四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。

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