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2014年助理医师:HLA在医学上的意义

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  HLA在医学上的意义

  1.HLA与同种器官移植的关系

  同种异体器官移植存活率高低主要取决于供者与受者之间HLA型相合的程度。在骨髓移植时,只有供者、受者间两个HLA单倍型完全相同时才容易获得成功。

  2.HLA与输血反应的关系

  临床发现多次接受输血的病人会发生非溶血性输血反应,表现为发热和白细胞减少。发病原因主要与病人血液中存在的抗白细胞和抗血小板HLA抗原的抗体有关。若供者血液中含高效价此类抗体,也可引发这种输血反应。

  3.HLA与疾病的相关性

  某些疾病与某种或某些特定的HLA抗原有关,其中最典型的例子是90%以上强直性脊柱炎患者具有HLA-B27抗原。通常用相对危险性(RR)表示某种HLA抗原与疾病的相关性。RR=1时表明疾病与HLA抗原无关;RR>4,表明疾病与某种HLA抗原有关;RR值越大,表明相关性越强。但应注意,发现HLA抗原与某种疾病相关,并不意味着携带某种HLA抗原就一定会患某种疾病。研究HLA与疾病的相关性可能有助于对某些疾病的诊断、预测和预后判断。

  4.HLA殿堂表达与疾病的关系

  细胞癌变时其表面HLAⅠ类抗原表达明显减少或缺失,致使CD8+Tc细胞不能识别肿瘤细胞上的抗原而逃逸免疫识别。

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