肾损伤

（1）有肾损伤病史。 
（2）临床表现主要有休克、血尿、疼痛及发热等。 
（3）体征主要有腰腹部肿块和触痛，腰部可有压痛和叩击痛，严重时腰肌紧张和强直，合并腹腔脏器损伤时可出现腹膜刺激征。 
（4）实验室检查显示尿中有大量红细胞，血常规呈现血红蛋白与红细胞压积持续降低，白细胞数增加应注意继发感染的可能。 
（5）影像检查（B超、CT、排泄性尿路造影及肾动脉造影等）呈阳性结果。

轻症患者可行非手术治疗，方法包括： 
（1）卧床休息。 
（2）应用镇静、止痛及止血药物。 
（3）防治感染。 
（4）加强支持疗法，保持足够尿量。 
（5）动态检测血红蛋白和血细胞比容。 
（6）定时监测生命指征及局部体征的变化。
一旦确定为严重肾裂伤、粉碎肾或肾蒂伤应立即手术，手术方式包括肾周围引流、肾修补或肾部分切除、肾切除、肾血管修复及肾动脉栓塞等术式。

尿道损伤

（1）有尿道损伤病史。 
（2）临床表现多有休克、尿道出血、疼痛、排尿困难等。 
（3）尿外渗体征见阴部、阴囊处淤斑、肿胀，可蔓延至腹壁。 
（4）尿道造影可确定损伤部位及有无尿外渗，骨盆X光片可显示骨盆骨折，有助于后尿道损伤的诊断。

应尽早采取抗休克措施和手术止血。未能立即手术者可做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，予以保留导尿1周，并用抗生素预防感染。手术方式包括清创、尿道断端吻合术、膀胱造瘘、尿道会师复位术等。