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2014年执业医师考试报考指南

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　　不孕症的治疗

　　1)药物促排卵

　　Clomiphene Citrate (CC)

　　排卵率：70%-80%, 妊娠率：30%-40%50mg, QD, 月经第 5-9 天，3-6 个疗程，剂量增加与激素水平无关，仅与病人体重有关，注意过度刺激综合征

　　2)CC50mg/d,50%有效,100mg/d,另外25%有效

　　最高可达250mg/d,少用可加用HCG,dexamethasone(高雄),甲状腺激素(甲低)

　　3)失败原因：卵子质量，子宫内膜因素，宫颈因素

　　4)促性腺激素：

　　hMG (Pergonal, Humegon, 国产 hMG)

　　FSH (Metrodin, Pure-FSH, recombinent-FSH)

　　一支，QD，月经第3-5天，疗程3-6 个月

　　B 超监测，有条件者可测血 E2、LH、尿 LH

　　排卵率高，妊娠率高，流产率高，多胎率高，OHSS 率高。

　　用于：低内源性雌激素,低促性腺激素

　　PCOS CC治疗失败

　　不明原因不孕

　　内膜异位早期

　　IVF

　　5)CC+HCG

　　PCOS：low-dose FSH 高妊娠率,低多胎率 (40% versus 20%)