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　　胎儿异常

　　一、胎儿发育异常的分类

　　1.巨大胎儿胎儿出生体重达到或超过4kg者。

　　2.脑积水脑室内外有大最脑脊液(500～3000m1)蓄积于颅腔内，使颅缝明显增宽，颅腔体积增大，囟门显著增大，常常压迫脑正常组织。

　　3.无脑儿胎头缺乏头盏骨，脑组织暴露，脑部发育极差，胎儿不可能存活，其特殊外观为无头盖骨，双眼突出。颈短。

　　4.联体双胎畸形均以胸与胸、背与背、头与头、//www.yishikaoshi.com/臀与臀等相同部分相连。

　　二、诊断及处理原则

　　1.巨大胎儿

　　诊断：主要依据病史、临床表现(如妊娠期孕妇体重增长迅速，双腿沉重感)、腹部检查(如宫高明显大于相应孕周，腹部明显膨隆，先露高浮)及B超检查。

　　处理原则：加强产前检测，适时终止妊娠。

　　2.脑积水

　　诊断：主要依据临床表现(如常伴有胎位不正，胎先露不入盆)、腹部检查(头先露胎头高浮.耻骨联合上触及宽大、软的胎头)、阴道检查及B超检查。

　　处理原则：一旦确诊脑积水，应尽早引产。

　　3.无脑儿

　　诊断：主要依据腹部检查(胎头较小)、阴道检查(可扪及高低不平的颅底部)及B超检查(见不到完整的圆形颅骨增强光环)。

　　处理原则：一经确诊立即引产，多数分娩无困难，必要时行毁胎术。

　　4.联体双胎

　　诊断：主要依据B超检查。

　　处理原则：一旦发现应及早终止妊娠。如不能娩出，行碎胎术;如为足月妊娠需行剖宫产术。