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2014年执业医师考试报考指南

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　　目赤肿痛

　　【辨证】

　　多因外感风热时邪，侵袭目窍，郁而不宣;或因肝胆火盛，循经上扰，以致经脉闭阻，血壅气滞，骤然发生目赤肿痛。

　　【辨证】

　　主症　目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。

　　兼见头痛，发热，脉浮数者，为风热证;兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑者，为肝胆火盛。

　　【治疗】

　　1.基本治疗

　　治法　清泻风热，消肿定痛。取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。

　　主穴　合谷　太冲　风池　睛明　太阳

　　配穴　风热者，加少商、上星;肝胆火盛者，加行间、侠溪。

　　操作　毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。

　　方义　目为肝之窍，阳明、太阳、少阳、足厥阴经脉均循行目系。合谷调阳明经气以疏泄风热。太冲、风池分属肝胆两经，上下相应，导肝胆之火下行。睛明为足太阳、阳明之交会穴，可宣泄患部之郁热，通络明目。太阳点刺放血以泄热消肿。

　　【习题】

　　有关针灸治疗目赤肿痛，叙述不正确的是

　　A.以清泻风热，消肿定痛为法

　　B.取手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主

　　C.风热者，加行间、侠溪以疏散风热

　　D.可取睛明穴以宣散郁热

　　E.毫针用泻法

　　『正确答案』C

　　2.其他治疗

　　(1)挑刺法　可在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点挑治。本法适用于急性结膜炎。

　　(2)耳针法　选眼、目1、目2、肝。毫针刺，留针20分钟，间歇运针;亦可在耳尖或耳背静脉点刺出血。