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2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药7
(二)处方药
欧车前亲水胶为容积性泻药,可用于功能性便秘,用水搅匀后服。替加色罗可用于女性便秘型肠易激综合征者
缓解症状的短期治疗。
四、用药与健康提示
1.由于便秘形成的原因很多,各种急慢性病均可引起,故应 找准病因进行针对性治疗 ,或增加运动量,改变
不良的饮食习惯,多食用蔬菜和水果,尽量少用或不用缓泻药。
2.缓泻药的作用途径不一,其适应证也不同 。对长期慢性便秘,不宜长期大量使用刺激性因为药物可损伤肠
壁神经丛细胞,造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘,于睡前服用刺激性泻药,以达次日清晨排便的目的,
或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘,可用膨胀性或润滑性泻药,增加食物纤维的量。
3.乳果糖对糖尿病患者要慎用;对有乳酸血症患者禁用。 为避免对胃黏膜的刺激性,比沙可啶在服药时不得
嚼碎,服药前后 2 小时不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。另本品有刺激性,避免接触眼睛和皮肤黏膜;对妊娠
期妇女慎用;对急腹症患者禁用。硫酸镁宜在清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻和防止脱水。另在排便反射
减弱引起腹胀时,应禁用硫酸镁导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便。
4.对年老体弱的慢性腹泻者 ,需长期规律用泻药,不要间断,以维持正常排便。老年人应慎用硫酸镁。如需要
刺激肠道蠕动时,可选用刺激性给药或促胃肠动力药。
5.儿童大便延迟 3 天以上者,应在医生指导下应用泻药。发生粪便嵌塞的儿童,可服聚乙二醇,直肠给药,
可能更有效。儿童不宜应用缓泻药,因可造成缓泻药依赖性便秘。
6.口服缓泻药仅是临时的措施,一旦便秘缓解,就应停用;,缓泻药连续使用不宜超过 7 日。
7.一般缓泻药可在睡前给药。
8.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。
7.痛经
二、临床表现
1.疼痛:多在经前 1-2 天或来潮后第一天开始,经期中逐渐减轻或消失,疼痛多在下腹部,,出现阵发性绞痛
或发坠感,也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。
2.全身症状:伴有腰酸、胃疼、乳胀、尿频、便秘、腹泻、失眠、头疼、头晕、面舍苍白、四肢冰冷、严重
者发生晕厥。
3.精神症状:紧张或忧郁、恐惧。
三、药物治疗
(一)非处方药
《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解
痉药的活性成分和制剂有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。
1. 对乙酰氨基酚(扑热息痛)镇痛作用较弱但缓和而持久。
2. 布洛芬镇痛作用较强,比阿司匹林强 16~32 倍,作用持久,对胃肠道的副作用较轻,易耐受。可选用布洛
芬片、缓释或控释片。
3. 解痉药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。
4. 对伴有精神紧张者可口服谷维素 。