2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：常见症状的自我药5

　　(二)处方药

　　1.对消化不良首先应弄清病因，再给予药物治疗。对精神因素引起者应予以解释和安慰，必要时口服地西泮

　　2.对功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利，餐前服用，以增强胃肠道运动。

　　3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏 消化不良而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片，于餐后服用。

　　4.对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良 ，可口服抗酸药和胃黏膜保护药;如伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。

　　四、用药与健康提示

　　1.助消化药中多为酶或活菌制剂，性质不稳定，不耐热或易于吸湿，应置于冷暗处贮存，超过有效期后不得再用。另送服时不宜用热水。

　　2.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用应间隔 2～3 小时。

　　3.酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在中性、碱性及强酸性环境中，消化力减弱，在弱酸性环境(pHl.5—2.5)中，消化力最强。

　　4.中成药泻下剂多属攻逐之剂，适用于病势急之实症;削导剂多属渐削缓散之剂，适用于病情较缓，病程较长者，其作用虽较和缓，但不宜久用，消积即停药。

　　5.干酵母和乳酶生的不良反应较少 ，但不可过量，过量可能发生腹泻;胰酶所致的不良反应偶见腹泻 、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下。

　　6.胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用;其在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、吡格列酮合用，可降低降糖药的药效;与等量碳酸氢钠同服，可增强疗效;与西咪替丁合用，增强疗效。

　　7.多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。

　　5.腹泻

　　一概述腹泻分型按病因分型：

　　①感染性腹泻—细菌、真菌、病毒、寄生虫或食物中毒

　　②炎症性肠病—直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起

　　③消化性腹泻—消化不良、吸收不良、暴饮暴食引起

　　④激若性或旅行者腹泻—有外界的各种刺激所致，如受寒、水土不服、过食海鲜、油腻、辛辣食物刺激所致。

　　⑤菌群失调性腹泻—多由长期口服广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。

　　⑥功能性腹泻—精神因素如紧张、惊吓结肠过敏引起。

　　二、腹泻的临床表现

　　腹泻分为急、慢性两种类型：急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等，可明显分为两大亚型——痢疾样腹泻或水泻，其亚型取决于致病因素的性质 。痢疾样腹泻可有黏膜破坏，频频排出有脓血性粪便，并伴腹痛、里急后重;而水泻不含红细胞、脓细胞，不伴腹痛和里急后重。慢性腹泻起病缓慢，见于阿米巴痢疾、结核、血吸虫病、肿瘤等;成批发病且症状相同为食物中毒、流行性腹泻或传染病的流行。小肠炎性腹泻，腹泻后腹痛多不缓解;结肠炎性腹泻于腹泻后腹痛多可缓解。在粪便的性状上各种腹泻的表现也不尽相同 ：粪便呈稀薄水样且量多，为小肠性腹泻;脓血便或黏液便见于菌痢;暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾;血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血性坏死性肠炎;黄水样便见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒;米泔水样便见于霍乱或副霍乱;脂肪泻和白陶土色便见于肠道阻塞、吸收不良综合征;黄绿色混有奶瓣便见于婴儿消化不良;而激惹性腹泻时多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。

　　三、药物治疗

　　《国家非处方药目录》收载的止泻药的活性成分和制剂有：药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱(黄连素)、口服补

　　液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆

　　菌活菌制剂等。

　　(一)非处方药

　　1.感染性腹泻对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选黄连素口服，口服药用炭或鞣酸蛋白，餐前服用;

　　鞣酸蛋白空腹服用。

　　2.消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢

　　钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　3.激惹性腹泻因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石(首次加倍)。对激惹性腹泻，应注意腹部

　　保暖，控制饮食(少食生冷、油腻、辛辣食物)，同时口服乳酶生或微生态制剂。

　　4.肠道菌群失调性腹泻 可补充微生态制剂。复方嗜酸乳杆菌片 (乳杆菌)减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊

　　在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

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