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2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药4

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药4

  (二)处方药

  1.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽 ,可考虑应用可待因,其能直接抑制延脑的咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速,其强度约为吗啡的 1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

  2.对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸 道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏液调节剂:如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。

  3.应用镇咳药的同时,宜注意控制感染, 对合并气管炎、支气管炎、肺炎和支气管哮喘者,凭医师处方或遵医嘱服用抗菌药物 (抗生素、磺胺药、氟喹诺酮类 ),消除炎症;或采取对抗过敏原 (抗组胺药、肾上腺皮质激素 )的治疗措施,才能使镇咳药收到良好的效果。

  四、用药与健康提示

  1.对干性咳嗽可单用镇咳药 ;对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。

  2.对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应慎重给药 ,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

  3.对持续 l 周以上的咳嗽,并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽,应及时去医院就诊。镇咳药连续口服 1 周,症状未缓解或消失应向医师咨询。

  4.对支气管哮喘时的咳嗽 ,因呼气阻力增加使肺膨胀,肺牵张感受器接受刺激增强,反射性引起咳嗽;同时因支气管阻塞而排痰更加困难,此时宜适当合用平喘药,可缓解支气管痉挛,并辅助止咳和祛痰。

  5.美国 FDA 于 2007 年 8 月发出警告:禁止将抗感冒与镇咳用的非处方药用于≤2 岁婴幼儿,对 3 岁以下的幼儿尽量不用。

  6.注意药物的不良反应 。如右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜谨慎,对妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,会产生麻木感觉,须整片吞服,不可嚼碎。喷托维林对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均应慎用;有报道其可造成儿童呼吸抑制,故 5 岁以下儿童不宜应用。

  7.可待因对过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用;分娩期妇女可致胎儿发生严重不良反应;哺乳期妇女慎用。

  8.除用药外还应注意休息,注意保暖,戒除饮酒,忌吸烟,忌食有刺激性或辛辣食物。

  4.消化不良

  一病因

  1.慢性持续性消化不良 :主要有慢性胃炎(萎缩性胃炎 )、胃十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。

  2.偶然的消化不良:饮酒过量、进食油腻、进食过饱。

  3.服药:阿司匹林、红霉素等。

  4.精神因素:抑郁、失眠、疼痛等。

  5.胃动力不足:老年人常见,植物性神经系统功能降低。

  6.全身性疾病在消化系统中表现: 肿瘤、肝炎、其他感染、发热、贫血、甲状腺功能减退等。

  二、临床表现

  1.进食或食后有腹部不适、腹胀、暖气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心,并常常伴有舌苔厚腻及上腹

  深压痛。

  2.进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸至咽喉部。

  3.食欲缺乏,对油腻食品尤为反感。

  4.经常感觉饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、排气增多,有时可出现轻度腹泻。

  三、药物治疗

  (一)非处方药

  《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有:干酵母 (酵母片)、乳酶生(表飞明)、胰酶(或多酶片)、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊;胃动力药有多潘立酮。

  1.对食欲缺乏者可服用增加食欲药 ,如口服维生素 B1、维生素 B6或口服干酵母片。

  2.对胰腺外分泌功能不足 或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片 ,餐前或进餐时服用。多酶片。

  3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者 可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。胃蛋白酶餐前服用,同服稀盐酸一次

  0.5~2ml。

  4.对中度功能性消化不良 或餐后伴有上腹痛、上腹胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症状者可选用胃动力药。对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。选用多潘立酮片,于餐前 1 小时服用。

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