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2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药2

  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:常见症状的自我药2

  三、药物治疗

  (一)非处方药《国家非处方药目录》中收录的解热镇痛药的活性成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯等。

  1.对乙酰氨基酚解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全、有效,大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。一日量不宜超过 2g。

  2.阿司匹林服后吸收迅速而完全,解热镇痛作用较强,能降低发热者的体温,对正常体温则几乎无影响,建议儿童不用。3 岁以下婴幼儿发热可选用阿苯片 (含阿司匹林 100mg、苯巴比妥 10mg)。一日 1-2 片;3 岁以上儿童

  酌增剂量。

  3.布洛芬具有解热镇痛抗炎作用,其镇痛作用较强,比阿司匹林强 16~32 倍;抗炎作用较弱,退热作用与阿司匹林相似但较持久。其胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最低的。

  4.贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。

  (二)处方药

  20%安乃近溶液滴鼻用于 5 岁以下儿童高热时紧急退热。

  四、用药与健康提示

  1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗 ,并不能解除疾病的致热原因,由于用药后改变了体温,可能掩盖病情,影响疾病的诊断,应当予以重视。

  2.应当提示,发热是人体的一种保护性反应 ,当体温升高时,体内的吞噬细胞活性增强,抗体的产生增多,有利于炎症的修复。但另一方面,发热会消耗体力,感觉不适,影响休息,甚至可发生惊厥,儿童、老年人或体弱者在高热骤降时,有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免滥用,老年人应适当减量,并注意两次用药应间隔一定的时间(4~6 小时),同时在解热时,需多饮水和及时补充电解质。

  3.为避免药物对胃肠道的刺激,多数解热镇痛药 (肠溶制剂除外)宜在餐后服药,不宜空腹服药 。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症患者,以及有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用。对有特异体质者,使用后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应,应当慎用。患有胃、十二指肠溃疡者应慎用或不用。

  4.阿司匹林可透过胎盘屏障 ,在动物试验中对妊娠初始 3 个月内母体致畸(脊柱、头颅、面部裂,腿部畸形);

  在人类也有发生胎儿缺陷的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘屏障,故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,孕妇及哺乳妇女不宜用。

  5.如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类解热镇痛药, 因为此类药物中大多数彼此之间有交叉过敏反应。对乙酰氨基酚虽对阿司匹林过敏者一般不发生过敏反应,少数人改服乙酰氨基酚后发生轻度支气管痉挛反应。

  6.解热镇痛药用于解热一般不超过 3 日,如症状未缓解应及时向医师咨询,不得长期服用。如发热持续 3 日不退,或伴随有寒战、胸痛、咳嗽;儿童发热在 39℃以上,并且神志不清;伴有严重疼痛、频繁呕吐;长期反复发热或有不明原因的发热时,应去医院就诊。

  7.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药 ,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。

  8.使用解热镇痛药时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料 。

  9.发热时宜注意控制饮食 ,多喝水、果汁,补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷,或用 50%的酒精擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息,在夏季要注意调节室温,保持充分的睡眠。

  2.头痛

  一概述

  ㈠头痛的病因:

  1.感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎、感冒

  2.某些严重疾病的信号:高血压、脑卒中、动脉硬化等

  3.眼疾:青光眼、近视、散光、屈光不正等

  4.药物引起

  ㈡头痛所提示的先兆症状

  头痛是许多疾病的伴随症状,包括:

  1.急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;

  2.高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;

  3.剧烈头痛伴有精神症状可能有内脏出血;

  4.早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;

  5.头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆;

  6.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;

  7.单侧头痛伴有光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;

  8.头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;

  9.头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;

  10.头痛,一只眼视力突然改变,不能看全视野,伴头晕是 脑卒中、脑血管损伤 的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤 。二偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与头痛的区别

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