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2014执业药师药物化学辅导:促动力药

  2014执业药师药物化学辅导:促动力药

  促动力药

  主要药物

  Metoclopramine(多巴胺D2受体拮抗剂)

  多潘立酮(外周性多巴胺D2受体拮抗剂)

  Cisapride(通过乙酰胆碱起作用)

  以及抗生素类的红霉素等

药名

西沙必利Cisapride(通过乙酰胆碱起作用)

结构

化学名

(±)顺式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-甲氧基-4-哌啶基]-2-甲氧基苯甲酰胺

类型

苯甲酰胺的衍生物

结构特点

顺式异构体:分子中甲氧基和苯甲酰氨基均在哌啶环的同侧;4个异构体中的两个(两个反式)

光学活性:哌啶环上的碳原子(C-3,C-4)均有手性,有四个光学异构体。药用其顺式的两个外消旋体

体内代谢

在胃肠道被迅速吸收, 在肝发生首过效应;  代谢产物:–去烃基和氧化

药物用途

对绝大多数类型的胃轻瘫、反流病有效;广泛地用于各种以胃肠动力障碍为特征的疾病。少有锥体外系的副作用。可致严重的心室心律失常。

药名

甲氧氯普胺Metoclopramine

结构

化学名

 N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺

类型

(多巴胺D2受体拮抗剂)苯甲酰胺的衍生物

 

结构与普鲁卡因胺(Procainamide)类似但无局部麻醉和抗心率失常的活性

鉴别反应

本品与硫酸共热,显紫黑色,加水,有绿色荧光,碱化后消失

可发生重氮化反应,用于鉴定——用亚硝酸钠液永停滴定法测定含量

药物用途

可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率,对非溃疡性消化不良亦有效,但对反流病效果不佳;大剂量时用作止吐药

具有中枢锥体外系的副作用,常见嗜睡和倦怠

药名

多潘立酮Domperidone

结构

化学名

 

类型

(外周性多巴胺D2受体拮抗剂)苯并咪唑的衍生物

体内代谢

口服吸收迅速,生物利用度约15%。主在肝代谢,以无活性的代谢产物随胆汁排出,半衰期约8h

药物用途

止吐,可促进上胃肠道的蠕动,使张力恢复正常,促进胃排空.对小肠和结肠平滑肌无明显作用,对反流病效果亦不佳。

适应症与Metoclopramine相似

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