2014年执业药师的考试即将迎来，相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧，小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

　　2014执业药师药学综合知识技能：肝功能检查1

　　肝功能检查

　　一.丙氨酸氨基酸转移酶 (ALTGPT)

　　参考范围：速率法成人 <40U/L

　　(二)临床意义 ALT 升高常见于以下疾病：

　　(1)肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积、胆

　　管炎、胆囊炎。

　　轻度上升或正常：慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌

　　(2)其他疾病急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺

　　炎、外伤、严重烧伤、休克等

　　(3)用药与接触化学品有肝毒性药、抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类血脂调节药。具体见 P68—P69①—

　　④

　　二.天门冬氨酸氨基转移酶 (ASTGOP)

　　参考范围：速率法成人 <40u/L

　　(二)临床意义 AST 升高常见于以下疾病：

　　(1) 心肌梗死

　　(2) 肝脏疾病

　　(3) 其他疾病

　　(4) 用药服用有肝毒性的药物时，具体与 ALT 类同

　　三γ一谷氨酰转移酶(γ-GT)

　　(二)临床意义γ-GT 升高见于：

　　⑴肝胆疾病肝内或肝后胆管梗阻者、原发性或继发性肝炎患者、传染性肝炎、酒精性肝硬化、慢性肝炎、原发

　　性肝癌、在恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达 90%以上。

　　⑵胰腺疾病

　　⑶其他疾病脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。

　　⑷用药抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT 升高。

　　四碱性磷酸酶(ALP)广泛存在于人体组织和体液中

　　(二)临床意义碱性磷酸酶增高 可见于：

　　(1) 肝胆疾病

　　(2) 骨骼疾病

　　(3) 用药 HMG—coA 还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)。

　　五总蛋白、白蛋白和球蛋白

　　(二)临床意义

　　1.总蛋白

　　(1)总蛋白增高

　　①各种原因脱水所致的血液浓缩 ：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等。

　　②血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

　　(2)总蛋白降低

　　①各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄人不足 ：营养不良、消化吸收不良。

　　②血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。

　　③疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾脏病变、肾病综合

　　征、胸腹腔积液、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。

　　血清总蛋白的参数常与白蛋白、球蛋白及血清蛋白电泳等指标综合分析。

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