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　　外阴瘙痒

　　一、常见病因及鉴别诊断

　　1.病因

　　(1)局部病因念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，此外还有外阴鳞状上皮细胞增生、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、其他皮肤疾病等。

　　(2)全身原因糖尿病;黄疸，维生素A、B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时，常为金身瘙痒的一部分;妊娠期肝内胆汁淤积;妊娠期和经前期外阴部充血;不明原因外阴瘙痒等。

　　2.鉴别诊断需与外阴炎、外阴溃疡、外阴白色病变、淋病等相鉴别。

　　二、中西医治疗方法

　　(一)西医治疗

　　主要是针对病因治疗，包括外用药、激光治疗。

　　(二)中医治疗

　　1.湿热下注阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓或呈泡沫样、米泔样，其气腥臭，口苦而腻，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。

　　治法清热利湿，杀虫止痒。

　　方药萆薢渗湿汤。

　　2.肾阴虚阴部干涩，灼热瘙痒，或带下量少，色黄，甚则如血样，头晕耳鸣，时有烘热汗出。舌红，少苔，脉细数无力。

　　治法滋阴降火，调补肝肾。

　　方药知柏地黄汤。

　　3.血虚生风外阴及阴中瘙痒，干涩难忍，甚则局部皮肤变白，外阴萎缩，健忘失眠，神疲乏力。舌淡，苔薄，脉细无力。

　　治法养血祛风，活血止痒。

　　方药当归饮子。